8月31日,张强医生集团子品牌,旭光口腔颌面外科医生集团在上海某高端国际医院成功实施一例高难度复杂性正颌手术。手术运用了数字化技术、3D打印技术、超声骨切割等国内领先技术,安全性、精确性和稳定性都比以往手术大大提高。手术全程近7个小时,9月5日,患者已经顺利出院。
由于面部神经丰富,颌骨周围供血系统复杂,手术中的麻醉风险等因素,正颌手术一直被视为颌面外科手术“皇冠上的明珠”,是颌面外科两大高难度手术之一。目前国内只有屈指可数的几家大型三甲医院和大学附属医院能够开展。
张强医生集团成功开启了自由执业医生的先河,也为追求高品质医疗的患者提供了新的选择。
主刀医生、旭光口腔颌面外科医生集团卢旭光介绍,手术对骨切开的部位,骨块移动的方向、距离都有极高的精度和准度的要求,差之毫厘都可能对患者以后的生活造成巨大的影响,因此对于医生的技术也是一种考验。
由于正颌手术必须按照术前设计的手术方案实施,术中不得随意改动,因此术前会进行严格的手术模拟设计。卢旭光医生表示,过去,模拟手术的方法是石膏模型,这种方法的精确性、稳定性、可复制性都相对较差,手术设计的时间成本很高。
(数字化技术提高了手术的精确度)
“引入数字化技术以后,利用计算机辅助设计软件,可以直接将患者的CT数据和牙齿相关数据扫描后重建成数字三维模型,医生在术前就能进行颌骨的虚拟切割和移动,预测手术效果和可能出现的风险,提高手术精度和效率,也缩短了手术的时间。我们还可以为患者进行直观的演示,让患者更直观地了解手术的全过程。”
(传统模型设计和数字化设计对比)
传统正颌手术的术中导板都是用自凝树脂手工捏制的,精准度很难达到完美,而该例手术的导板是由3D打印技术生成,而且用于打印的材料是国内唯一获批有资质在手术中使用的。“这个导板在手术中要和伤口接触,术后患者还要佩戴5周左右,材料的安全性绝对可以保证。”卢旭光医生说。
(安全材料打印的手术导板)
手术中运用的另一个“高精尖”技术是超声骨刀,虽然刀头形状各异,但精准度都在毫厘之间,堪称“刀尖上的芭蕾舞者”。
(用超声骨刀切割鸡蛋,蛋壳脱落,蛋壳膜完好无损)
“超声骨刀是靠超声振动切割的,特点是只能切割坚硬的骨头,对血管和神经完全不会造成损伤,还能对手术伤口处起到止血作用,进一步缩小手术的创伤,”卢旭光医生说,“传统的正颌手术对于医生的稳定性要求很高,可控性相对较差。超声骨切割最大程度地避免了手术中的意外损伤,最大程度地提高了手术的精确性、可靠性和安全性。”
卢旭光医生同时表示,医生集团未来会开发自主设计的刀头,以更好地适应患者和手术的需求。
正颌+正畸完美配合
除了对医生技术和手术器械的要求较高等等,正畸医生的配合度也是决定手术成功与否的一个重要因素。
“正畸正颌联合治疗分三个步骤。一般来说,首先根据牙颌位置先进行正畸治疗,时间在一年半左右;然后实施手术;在患者恢复后,再进行术后正畸,精细调整咬合关系。这通常也要半年左右。所以正颌手术的成功必须有正畸医生的配合。”
旭光颌面外科医生集团的患者的正畸治疗是与上海齐美矫正合作进行的,双方还会共同根据患者的需求进行个性化的方案设计。
本次手术患者的矫正+手术治疗会在1年之内完成。卢旭光医生说,这是由他的团队和齐美的袁峰医生团队共同制定的,“如果正颌医生和正畸医生能够密切配合,中间步骤紧密衔接,即使时间缩短了一半,也能达到同样理想的治疗效果。”
卢旭光医生门诊信息
门诊时间:周三
门诊地点:北京和睦家医院
预约电话:400-010-3399